绝经期性激素六项指标包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。具体分析如下:
1.促卵泡生成素:促卵泡生成素由垂体前叶分泌,主要作用是促进卵泡发育和成熟。绝经后卵巢功能衰退,负反馈调节减弱,促卵泡生成素水平显著升高,通常超过40U/L。这一指标直接反映卵巢储备功能下降,是判断绝经的重要依据。
2.促黄体生成素:促黄体生成素与促卵泡生成素协同作用,调控排卵和黄体形成。绝经期卵巢功能减退,促黄体生成素分泌增加,与促卵泡生成素比值可能接近1比1。持续高水平提示卵巢不再周期性排卵,支持绝经状态诊断。
3.雌二醇:雌二醇是主要的雌激素,由卵巢分泌。绝经后卵巢停止排卵,雌二醇水平急剧下降,常低于20皮克每mL。低水平雌二醇导致潮热、骨质疏松等症状,是绝经期综合征的核心生理变化。
4.孕酮:孕酮由黄体分泌,绝经后卵巢无排卵活动,黄体不再形成,孕酮水平持续处于低值,通常低于1纳克每mL。这一指标辅助确认无排卵状态,进一步验证绝经期生理改变。
5.睾酮:睾酮在女性体内由卵巢和肾上腺分泌,绝经后卵巢间质细胞仍可少量分泌,但总体水平较育龄期下降约50%。部分女性可能出现相对高雄激素表现,需结合其他指标综合评估。
6.泌乳素:泌乳素由垂体分泌,绝经期变化较小,但需排除垂体病变。若水平异常升高,可能干扰其他激素评估,需结合影像学检查明确原因。
激素检测需空腹进行,避免剧烈运动或情绪波动。检查时间建议在月经周期特定阶段,但绝经后女性无需考虑周期影响。结果解读需结合临床症状及其他检查,单一指标异常需谨慎判断。