一般不引起阻塞性黄疸的疾病

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

一般不引起阻塞性黄疸的疾病是溶血性贫血。

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加寿命缩短，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。主要是红细胞自身异常或者红细胞外部因素导致红细胞遭到破坏。在这个过程中，胆红素的生成虽然会增加，但主要是未结合胆红素升高，而阻塞性黄疸主要是因为肝内外胆管阻塞，胆汁排泄障碍，胆汁反流进入血液，使得结合胆红素升高为主。溶血性贫血患者并没有胆管的阻塞情况，所以一般不会引起阻塞性黄疸。

在临床诊断中，医生需要仔细区分不同类型黄疸的病因。对于黄疸患者，不能仅仅依据黄疸这一症状就轻易下结论。要综合考虑患者的病史、症状、体征以及各项实验室检查结果等多方面因素。例如，溶血性贫血患者可能会有贫血相关的症状如乏力、头晕等，还可能有脾大等体征，实验室检查会发现红细胞破坏增加的证据如网织红细胞增多等。而阻塞性黄疸患者可能会有右上腹疼痛、陶土样大便等表现，肝功能检查中结合胆红素明显升高，影像学检查可能发现胆管扩张等胆管阻塞的证据。准确的诊断有助于制定正确的治疗方案，避免误诊误治。

2024-11-22 浏览 1

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