急性精囊炎是细菌感染导致的吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

急性精囊炎通常是细菌感染导致的。

细菌感染是急性精囊炎最为常见的病因。精囊与前列腺、输精管、尿道等器官相邻且相互交通，当这些邻近器官发生细菌感染时，细菌很容易蔓延至精囊而引发急性精囊炎。例如，前列腺炎患者，前列腺内的细菌可通过射精管逆行进入精囊，从而导致精囊炎。常见的致病菌主要有大肠杆菌、克雷伯氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等。这些细菌可以通过尿道上行感染，在一些情况下，如尿道器械检查、留置导尿管等操作时，如果没有严格遵循无菌原则，细菌就可能趁机侵入尿道，进而感染精囊。另外，血行感染也是一种途径，身体其他部位的感染病灶，如疖、痈、扁桃体炎等，细菌可通过血液循环到达精囊，引发炎症。

从病理生理角度来看，细菌感染精囊后，会在精囊内大量繁殖并产生毒素。精囊黏膜在细菌及其毒素的作用下会出现充血、水肿，严重时甚至会有黏膜破损、出血等情况。患者会出现一系列症状，如血精，这是急性精囊炎较为典型的症状，精液可呈粉红色、红色或带有血块。同时，还常常伴有下腹部疼痛，疼痛可放射至会阴部和腹股沟区，部分患者还会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及发热、寒战等全身症状。如果不及时治疗，急性精囊炎可能转为慢性精囊炎，增加治疗的难度，还可能影响男性的生殖功能，如导致精子质量下降等。

2024-10-28 浏览 1

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