子宫腺肌瘤可以切除吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

子宫腺肌瘤可以通过手术切除。子宫腺肌瘤是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的良性病变，常伴随痛经、经量增多等症状。手术切除是治疗该疾病的有效方式之一，尤其适用于症状严重、药物治疗无效或怀疑恶变的患者。手术方式需根据患者年龄、生育需求及病灶范围综合评估，常见术式包括病灶切除术、子宫次全切除术或全子宫切除术。

手术切除子宫腺肌瘤的具体方案需个体化制定。对于有生育需求的年轻患者，通常优先选择保留子宫的病灶切除术，尽可能切除腺肌瘤组织并修复子宫形态。这类手术可通过开腹、腹腔镜或宫腔镜完成，微创技术具有恢复快、创伤小的优势。若患者无生育需求且症状严重，子宫切除术可彻底解决病灶，避免复发风险。术前需通过超声、MRI等影像学检查明确病灶范围，术中可能联合病理检查以排除恶性病变。

手术切除子宫腺肌瘤需注意术后恢复与长期管理。术后可能出现短暂腹痛、阴道出血或感染风险，需遵医嘱抗炎治疗并定期复查。即使病灶完全切除，子宫腺肌瘤仍有复发可能，尤其对于保留子宫的患者。术后可考虑药物辅助治疗，如GnRH-a或孕激素，以抑制内膜生长。患者需关注月经变化，若症状复发应及时就医。合并贫血者需纠正铁缺乏，严重病例需术前输血支持。手术决策需充分权衡利弊，与医生沟通后选择最合适的治疗方案。

2025-05-27 浏览 1

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