肾结石主要形成于肾脏内部，是尿液中的矿物质和盐类结晶沉积形成的硬质颗粒。结石可能停留在肾脏，也可能随尿液移动至输尿管、膀胱或尿道，引发疼痛和排尿障碍。
肾结石的形成与多种因素有关，包括水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常或遗传倾向。尿液浓缩时，钙、草酸、尿酸等物质易结晶并逐渐增大，最终形成结石。结石大小差异较大，小如沙粒，大至数cm。典型症状为突发性剧烈腰背疼痛肾绞痛，可能伴随血尿、恶心或尿频。诊断通常结合超声、CT等影像学检查，配合尿液分析明确结石成分。
预防肾结石需保持每日充足饮水，稀释尿液并减少结晶风险。饮食上限制高草酸食物如菠菜、坚果，控制钠盐和动物蛋白摄入。存在代谢疾病者需针对性治疗，如尿酸结石患者需调整嘌呤饮食。突发肾绞痛时可用止痛药缓解，但需及时就医排查梗阻或感染。较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取出。长期忽视可能导致肾积水或肾功能损伤，定期复查尤为重要。
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副主任医师 北京大学第一医院
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