慢性腹泻需要做肠镜吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

慢性腹泻可能需要做肠镜。

慢性腹泻是指病程超过4周或长期反复的腹泻。对于慢性腹泻患者，肠镜检查是重要的诊断手段之一，但并非所有患者都必须立即进行肠镜检查。医生会综合考虑患者的具体情况来决定。

肠镜可以直接观察肠道黏膜的情况，有助于发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。如果慢性腹泻伴有以下情况，通常更倾向于进行肠镜检查：便血或大便潜血阳性、腹痛性质改变或加重、有大肠癌家族史、腹部摸到包块、不明原因的消瘦、贫血等。如果经过常规治疗后腹泻仍持续不缓解，或者患者年龄较大、存在其他肠道疾病的风险因素，也会建议进行肠镜检查以明确病因。

除了肠镜，可能还需要结合其他检查来全面评估。例如，大便常规和培养可以帮助检测有无细菌、病毒、寄生虫感染；血液检查如血常规、肝肾功能、甲状腺功能等有助于排除其他系统疾病引起的腹泻；腹部超声、CT等影像学检查可了解腹部脏器的情况。有时，还可能需要进行小肠相关检查，如小肠镜、胶囊内镜等，以评估小肠病变。

对于慢性腹泻患者，肠镜检查是重要的诊断工具之一，但具体是否需要进行肠镜检查，需要医生根据患者的具体症状、体征、病史以及其他检查结果进行综合判断和个体化评估，以选择最适宜的检查和治疗方案，尽早明确病因并给予针对性的治疗。

2024-08-11 浏览 11

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