呼吸困难是心脏病吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

呼吸困难不一定就是心脏病。

呼吸困难是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。很多原因都可能导致呼吸困难，除了心脏病，呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等，贫血、中毒、过敏反应、精神心理因素、大量腹水、过度肥胖等也都可能引起呼吸困难。而在心脏病中，当心脏功能不全尤其是左心功能不全时，会导致肺部淤血，影响气体交换，从而出现呼吸困难，常表现为活动后气促、端坐呼吸甚至夜间阵发性呼吸困难等。但心脏病还有其他多种表现，如心慌、胸痛、水肿等，不能仅凭呼吸困难这一症状就确定是心脏病。

不能忽视呼吸困难与心脏病之间可能存在的关联。心脏病引发呼吸困难的机制较为复杂，主要与心脏泵血功能下降，导致肺部血液回流受阻、肺循环压力升高有关。一些先天性心脏病、心脏瓣膜病等也可能因影响心脏的正常血流动力学而导致呼吸困难。当出现呼吸困难时，需要综合考虑各种可能的因素，详细询问病史、进行全面的体格检查、相关的实验室和影像学检查等，以明确病因。如果怀疑是心脏病，心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查有助于诊断。对于呼吸困难的患者，应尽快明确原因并采取相应的治疗措施，以缓解症状，改善生活质量，避免病情进一步恶化。同时，在日常生活中，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持情绪稳定等，以减少呼吸困难的发生。

2024-10-12 浏览 19

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