月经量少是否影响生育能力需要根据具体原因判断。月经量少本身并不直接等同于不孕，但背后可能隐藏着影响生育的潜在因素。如果月经量少伴随排卵障碍、子宫内膜薄等问题，确实可能降低受孕几率。反之，若月经周期规律、排卵正常，单纯经量偏少通常不影响怀孕。
月经量少的常见原因包括内分泌失调如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜损伤如多次人流或宫腔粘连、营养不良或压力过大等。其中，排卵障碍和子宫内膜容受性差会直接影响胚胎着床。例如，子宫内膜厚度不足8毫米时，受精卵难以成功植入。卵巢储备功能下降导致的经量减少，可能伴随卵子质量下降。建议通过性激素六项、AMH检测、B超监测排卵等检查明确原因。若存在黄体功能不足或高泌乳素血症等问题，及时用药调理后可改善生育条件。
备孕人群发现月经量持续偏少，需优先排查病理性因素。避免盲目服用补血药物或偏方，以免掩盖真实病情。过度节食或剧烈运动导致的经量减少，需调整生活方式，保证均衡营养。宫腔粘连患者可能需要宫腔镜手术分离粘连。记录基础体温或使用排卵试纸有助于判断排卵是否正常。年龄超过35岁且备孕半年未果者，建议尽早就医评估卵巢功能。部分案例中，辅助生殖技术如试管婴儿可绕过子宫内膜问题实现妊娠。
