颞下颌关节脱位复位方法

荣文笙 主任医师 北京大学口腔医院三级甲等口腔科

颞下颌关节脱位的复位方法主要包括口内法和口外法。

口内法是最常用的复位方法。患者端坐在椅子上，头部紧靠椅背或墙壁，下颌牙的咬合面要低于术者两臂下垂时的肘关节。术者站在患者前方，用两拇指缠以纱布，伸入口内，放在下颌磨牙咬合面上，并尽可能向后，其余手指握住下颌体部下缘。复位时，拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推，当髁突移到关节结节水平以下时，再轻轻将下颌向后推动，此时髁突即可滑入关节窝而得复位。

口外法主要适用于髁突脱位于关节结节前方而又不能用口内法复位的患者。术者站在患者前方，两拇指放在患者两侧突出于颧弓下方的髁突前缘，用力将髁突向下后方挤压。同时，用其余手指握住下颌体部下缘，将下颌骨向上端推送，髁突即可滑入关节窝而复位。

在进行颞下颌关节脱位复位时，需要注意动作要轻柔，避免使用暴力，以免造成骨折等并发症。复位后，患者应限制下颌运动，可用绷带将下颌固定于闭口位一段时间，同时避免过度咀嚼和大张口等动作。如果脱位频繁发生，可能需要进一步检查和治疗，如佩戴咬合板、进行手术等，以改善关节结构和功能，减少脱位的发生。患者平时应注意保护颞下颌关节，保持良好的口腔卫生和咬合关系，避免过度劳累和精神紧张等。如果出现颞下颌关节疼痛、弹响、张口受限等异常情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

2024-09-06 浏览 34

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