咳嗽嗓子有声是痰吗
咳嗽嗓子有声有可能是痰引起的，但也可能是其他原因。
当呼吸道有痰液时，痰液在气道内流动或者随着咳嗽动作震动气道，就会产生声音。例如在感冒、支气管炎、肺炎等疾病时，气道黏膜受到刺激分泌大量痰液，这些痰液会堵塞或部分堵塞气道。当呼吸或者咳嗽时，气流冲击痰液就会发出呼噜呼噜的声音。而且痰液的存在还会持续刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射，试图将痰液排出体外。
咳嗽嗓子有声并不完全是因为痰。比如喉部痉挛或者气道狭窄也会导致这种情况。在一些过敏反应中，喉部肌肉可能会突然痉挛，使得气道变窄，空气通过狭窄的气道时会产生哮鸣音，这种声音类似嗓子里有东西，但并不是痰。还有像声带小结、息肉等喉部疾病，会影响声带正常的振动发声，在咳嗽时也可能出现异常声音，与痰液无关。另外，某些先天性的气道发育异常，如气管软化症，气管壁比较软弱，呼吸时气管容易塌陷，气流通过不畅也会产生声音。所以，仅凭咳嗽嗓子有声不能简单判定就是有痰，需要结合其他症状，如是否有咳痰、发热、呼吸困难等，必要时借助医学检查来明确原因。
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周小凤
副主任医师 首都医科大学宣武医院
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