压缩性腰椎骨折可以手术治疗。手术适用于骨折严重、神经受压或保守治疗无效的情况，通过内固定或椎体成形术等方式稳定脊柱，缓解疼痛并恢复功能。
压缩性腰椎骨折的手术方式需根据具体情况选择。对于稳定性骨折且无神经症状的患者，通常优先尝试卧床休息、支具固定等保守治疗。若骨折导致椎体高度显著丢失、脊柱不稳定或压迫神经组织，则需考虑手术干预。常见术式包括经皮椎体成形术PVP或后路椎弓根螺钉内固定术。椎体成形术通过向骨折椎体注入骨水泥，快速稳定骨折并减轻疼痛，适合老年骨质疏松患者。内固定术则用于严重骨折或合并脊髓损伤的情况，通过金属器械重建脊柱稳定性。微创技术逐渐普及，可减少手术创伤并加速康复。
手术治疗需严格评估适应症与禁忌症。术前需完善影像学检查，明确骨折类型及神经受压程度。骨质疏松患者需同时进行抗骨质疏松治疗，避免再次骨折。术后需早期康复训练，但需避免剧烈活动。长期随访至关重要，监测内固定位置及骨折愈合情况。老年患者或合并基础疾病者需谨慎评估手术风险，权衡利弊后决策。保守治疗无效或病情进展时，手术仍是重要选择。
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