面瘫和脑梗有一定联系。
面瘫即面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。脑梗即脑梗死，是由于局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生相应的神经功能缺失表现。
部分脑梗患者会出现面瘫症状。当脑梗死发生在大脑半球的面神经核或其发出的面神经纤维通路上时，就可能导致面神经功能受损，引起面瘫。这种情况下的面瘫通常是中枢性面瘫，主要表现为对侧下部面部肌肉瘫痪，如口角歪斜、鼻唇沟变浅等，但额纹通常不受影响。除了面瘫，患者往往还伴有其他脑梗的症状，如肢体无力、言语不清、感觉障碍等。
并非所有的面瘫都是由脑梗引起的。面瘫还有其他多种原因，如贝尔面瘫，主要是由于病毒感染、寒冷刺激等因素导致面神经非特异性炎症所致，这是周围性面瘫，患者会出现同侧全部面部肌肉瘫痪，包括额纹消失、不能皱眉等。还有其他原因如耳部疾病、自身免疫性疾病、外伤性损伤等也可能导致面瘫。
所以，当出现面瘫时，需要仔细鉴别其原因。如果同时伴有其他神经系统症状，特别是急性起病且伴有肢体无力等表现时，应高度怀疑脑梗的可能，需要及时进行头颅影像学等检查以明确诊断。如果是单纯的面瘫，没有其他伴随症状，则需要考虑其他原因，并进行相应的检查和治疗。面瘫和脑梗存在一定联系，但并非所有面瘫都是由脑梗引起，需要根据具体情况进行综合判断和分析。
