脑白质病变1级能否自愈，取决于具体的病因。具体分析如下：
一般来说，脑白质病变1级是一种较轻的脑部白质缺血、缺氧性改变，可能是由于局部脑组织缺血、缺氧引起。如果病因明确，如由于动脉硬化、高脂血症、糖尿病等基础疾病引起，通过积极的治疗原发病，如控制血糖、调整血脂等，可以延缓或停止病变的进展。
此外，如果脑白质病变1级患者没有临床症状，一般不需要特殊治疗，但需要进行定期的医学检查和监测，以确认其进展情况。如果病变患者出现神经精神症状，如记忆力减退、注意力不集中等症状，则需要积极治疗，以减轻症状，防止病情进一步恶化。
脑白质病变1级属于可逆性病变，在某些情况下可能会自行好转或消退，如短暂性脑缺血发作（TIA）患者，由于TIA是脑缺血引起的一过性神经功能缺失，在去除病因后，患者症状可能会得到缓解。
对于脑白质病变1级的患者，积极的治疗和随诊观察是关键。同时，保持良好的生活习惯，控制基础疾病的发展，也是预防和延缓病变进展的重要措施。
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