怀孕六个月双肾盂分离可能是胎儿正常生理性表现、母体激素影响导致暂时性扩张、胎儿泌尿系统发育未完全、胎儿憋尿引起的暂时性现象、超声检查误差造成的假象。具体分析如下：
1.胎儿正常生理性表现：双肾盂分离在孕中期较为常见，可能与胎儿生长过程中的生理变化有关。胎儿肾脏在发育阶段会产生尿液，输尿管和肾盂可能因尿液积聚出现轻微扩张。这种分离通常属于正常范围，随着胎儿发育可能自行缓解。超声检查显示分离值在安全范围内时无需过度干预，定期复查即可。
2.母体激素影响导致暂时性扩张：妊娠期母体激素水平变化可能影响胎儿泌尿系统功能。孕激素等物质可能暂时降低胎儿输尿管蠕动频率，使尿液排出速度减缓，导致肾盂轻度分离。这种情况多为一过性，分娩后激素水平恢复，胎儿肾盂分离现象可能逐渐消失。
3.胎儿泌尿系统发育未完全：孕六个月时胎儿泌尿系统尚未完全成熟，肾盂和输尿管连接处可能存在生理性狭窄，造成尿液短暂滞留。随着胎儿器官进一步发育，排尿功能改善后，肾盂分离程度可能减轻或恢复正常。需结合超声动态观察分离是否持续进展。
4.胎儿憋尿引起的暂时性现象：胎儿在宫腔内可能出现间歇性憋尿行为，尤其在超声检查时若膀胱充盈，可能压迫输尿管导致肾盂短暂扩张。这种现象通常无病理意义，待胎儿排尿后再次复查，分离值可能明显减小或消失。
5.超声检查误差造成的假象：超声测量受胎儿体位、羊水量及操作手法影响，可能出现肾盂分离的假阳性结果。不同切面或角度的测量值可能存在差异，需结合多次检查结果综合判断。技术因素导致的误差需通过规范操作和重复检测排除。
双肾盂分离需结合临床其他指标评估，如羊水量、胎儿生长趋势及染色体筛查结果。多数情况下属于良性表现，但需排除潜在病理因素。建议遵循产科医生指导，通过动态监测明确分离性质，避免不必要的焦虑。
