腮帮子咬肌处有个疙瘩可能是多种情况。最常见的是淋巴结肿大。
淋巴结是人体免疫系统的一部分,当口腔、面部等周围组织发生感染时,比如有龋齿导致的牙髓炎、牙周炎,或者是上呼吸道感染累及口腔周围组织时,附近的淋巴结就可能肿大。这种肿大的淋巴结通常质地较软,有一定的活动度,可能会伴有压痛。另外,腮帮子咬肌处的疙瘩也可能是皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其表现为圆形、中等硬度、表面光滑、边界清晰的肿物,一般无自觉症状,继发感染时可有疼痛、化脓。还有可能是腮腺混合瘤,这是一种发生在腮腺的良性肿瘤,多表现为耳下区的肿块,质地中等,呈结节状,活动度良好。不过腮腺混合瘤有恶变的可能。咬肌肥大有时也可能被误认为是疙瘩,比如长期偏侧咀嚼等不良习惯,可导致一侧咬肌相对发达,摸起来感觉局部有隆起。
从更广泛的角度来看,如果疙瘩持续存在、不断增大、伴有疼痛加剧、红肿或者出现发热、消瘦等全身症状时,一定要及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,包括触诊疙瘩的大小、质地、活动度、边界等情况,还可能会进行血液检查,如血常规看是否有炎症指标升高,必要时会进行超声、CT或者磁共振成像MRI等影像学检查,以明确疙瘩的性质,从而制定相应的治疗方案。如果是感染引起的淋巴结肿大,主要是针对原发病进行抗感染治疗;皮脂腺囊肿可能需要手术切除;腮腺混合瘤通常也需要手术切除,并且要密切随访以防恶变。
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