难产必须要剖腹产吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

难产并不一定必须进行剖腹产，具体处理方式需根据产妇和胎儿的具体情况综合评估。顺产仍是首选方案，但当出现胎儿窘迫、产程停滞、胎位异常或母体并发症等高风险因素时，剖腹产可能成为挽救母婴生命的关键选择。医疗团队会权衡顺产与剖腹产的利弊，优先保障安全。

难产的处理需结合产程进展、胎儿状态及产妇健康状况综合判断。若宫缩乏力、宫颈扩张停滞或胎头下降受阻，可通过调整体位、使用催产素或辅助器械如产钳、胎头吸引器尝试阴道分娩。但若存在胎盘早剥、脐带脱垂或严重妊娠高血压等紧急情况，剖腹产能迅速解除危险。现代产科强调个体化方案，例如臀位胎儿在符合条件时仍可尝试顺产，但需由经验丰富的医生评估。胎儿电子监护、超声检查等技术有助于实时监测，为决策提供依据。

选择分娩方式时需注意充分沟通医疗建议与个人意愿。剖腹产虽是成熟手术，但仍存在感染、出血及术后恢复较慢等风险。产妇应提前了解顺产与剖腹产的适应症，避免因过度恐惧疼痛而盲目选择手术。孕期定期产检、控制体重及学习分娩呼吸法有助于降低难产概率。若出现规律宫缩、破水或异常出血，需立即就医。最终分娩方案应由专业医生根据临产情况动态调整，确保母婴安全为首要原则。

2025-05-23 浏览 1

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