孕检发现胎儿脑积水可考虑密切观察积水变化、评估是否合并其他异常、咨询专业医生意见、根据病情选择干预措施、做好心理调适与家庭支持。具体分析如下：
1.密切观察积水变化：胎儿脑积水的进展速度与预后密切相关，需通过定期超声监测脑室宽度变化。轻度脑积水可能随妊娠进展自行吸收，而重度进展性积水需警惕神经系统损伤。动态监测有助于判断病情发展趋势，为后续决策提供依据。
2.评估是否合并其他异常：单纯性脑积水与合并染色体异常或结构畸形的预后差异显著。建议进行详细超声筛查及遗传学检测，如无创DNA或羊水穿刺。若存在多发畸形，需综合分析胎儿存活率及生存质量。
3.咨询专业医生意见：产科、儿科神经外科及遗传学专家多学科会诊至关重要。医生将结合孕周、积水程度、胎儿整体状况等因素，给出终止妊娠、宫内治疗或出生后手术等个性化建议。
4.根据病情选择干预措施：轻度积水可能仅需出生后随访，中重度病例需讨论胎儿镜手术、脑室分流术等方案。宫内干预如脑室-羊膜腔引流术适用于特定孕周，需严格评估手术风险与获益。
5.做好心理调适与家庭支持：诊断胎儿脑积水易引发焦虑，建议通过心理咨询、病友互助等方式缓解压力。家庭成员需统一意见，理性权衡医学建议与伦理选择，避免情绪化决策。
胎儿脑积水的处理需结合医学评估与人文关怀，在充分知情的前提下，选择最有利于母婴健康的方案。
