前列腺增生的常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、M受体拮抗剂、中药复方。具体分析如下:
1.α受体阻滞剂:这类药物通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善排尿困难症状。常见药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪等,起效较快,适合中重度排尿障碍患者。可能出现头晕、低血压等副作用,需注意用药后体位变化。
2.5α还原酶抑制剂:通过抑制雄激素转化,缩小前列腺体积,长期服用可延缓病情进展。代表药物有非那雄胺、度他雄胺,需连续使用数月才显效。可能出现性功能减退等不良反应,需定期复查前列腺特异性抗原。
3.植物制剂:如锯棕榈提取物等,具有抗炎、抗增生作用,适合轻症患者或辅助治疗。疗效较温和,副作用较少,但作用机制尚未完全明确,需在医生指导下使用。
4.M受体拮抗剂:适用于以尿频、尿急为主的患者,通过抑制膀胱过度活动改善症状。常用药物包括托特罗定、索利那新,可能引起口干、便秘,青光眼患者慎用。
5.中药复方:如癃闭舒、前列舒通等,通过活血化瘀、清热利湿缓解症状。需辨证施治,疗程较长,联合西药可增强疗效,但需避免与同类功效药物重复使用。
用药期间需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。定期复查泌尿系统功能,关注药物相互作用。出现血尿、排尿疼痛等异常症状应及时就医。保持适度饮水,避免憋尿及辛辣刺激饮食。