治疗脂肪肝最有效的药物需根据具体病因和病情决定,目前尚无特效药,但部分药物可辅助改善肝功能、调节代谢。常见的包括护肝药如甘草酸制剂、水飞蓟素、降脂药如他汀类、贝特类以及胰岛素增敏剂如二甲双胍。需在医生指导下结合生活方式干预综合治疗。
脂肪肝的药物治疗需针对不同阶段和类型。单纯性脂肪肝以生活方式调整为主,药物仅作为辅助;若已出现脂肪性肝炎或肝纤维化,需联合护肝抗炎药物,如维生素E适用于非糖尿病患者或奥贝胆酸。合并代谢异常者需同步控制血糖、血脂,例如2型糖尿病患者使用吡格列酮可改善肝脏炎症。部分中药如丹参、五味子制剂也可能缓解症状,但缺乏大规模临床验证,需谨慎选择。
注意事项包括严格遵医嘱用药,避免自行服用保健品或偏方。药物可能引发副作用,如他汀类会导致肌肉酸痛,二甲双胍可能引起胃肠道不适。定期监测肝功能、血糖和血脂至关重要。同时需戒酒、控制体重、均衡饮食并加强锻炼,单纯依赖药物无法根治脂肪肝。孕妇、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者用药需个体化评估,部分药物禁用。若出现黄疸、腹水等严重症状,需立即就医而非仅依赖药物。