睾丸淋巴瘤的临床表现有无痛性睾丸肿大、阴囊坠胀感或沉重感、睾丸质地变硬、全身症状如发热或消瘦、腹股沟淋巴结肿大。具体分析如下:
1.无痛性睾丸肿大:睾丸淋巴瘤最常见的表现是单侧或双侧睾丸无痛性增大,肿物生长速度较快,触诊时通常表面光滑且边界清晰。由于缺乏疼痛感,易被忽视或误诊为其他良性病变,部分病例在体检时偶然发现。肿大可能伴随睾丸形态改变,但皮肤颜色及温度多正常。
2.阴囊坠胀感或沉重感:患者可能主诉阴囊区域有持续性下坠或沉重不适,活动时症状加重,平卧后稍缓解。这与肿瘤占位效应及局部组织牵拉有关,但症状缺乏特异性,需结合其他表现综合判断。
3.睾丸质地变硬:触诊可发现患侧睾丸硬度显著增加,失去正常弹性,呈均匀性或结节性硬化。质地改变源于淋巴瘤细胞浸润取代正常睾丸组织,晚期可能伴发鞘膜积液。
4.全身症状如发热或消瘦:部分病例在病程中会出现非特异性全身症状,包括低热、夜间盗汗、体重下降等。这些表现提示疾病可能已进展至全身阶段,需警惕骨髓或远处器官受累。
5.腹股沟淋巴结肿大:淋巴瘤细胞可通过淋巴引流转移至同侧腹股沟淋巴结,表现为淋巴结无痛性肿大、质地韧、活动度差。晚期可能融合成团块,但皮肤表面通常无红肿破溃。
睾丸淋巴瘤的诊断需结合影像学与病理检查,避免仅凭症状误判。出现上述表现应尽早就医,尤其伴有全身症状时提示预后较差。治疗方案需根据病理类型及分期制定,规范治疗可显著改善生存率。