有尿就胀痛可能是因为泌尿系统感染导致尿道黏膜受刺激、膀胱过度活动症引起逼尿肌异常收缩、尿路结石移动摩擦尿路、前列腺增生压迫尿道、尿道狭窄导致排尿不畅。具体分析如下：
1.泌尿系统感染导致尿道黏膜受刺激：细菌侵入尿道或膀胱，引发炎症反应，黏膜充血水肿，排尿时尿液刺激引发胀痛。多饮水促进排尿，必要时使用抗菌药物控制感染。
2.膀胱过度活动症引起逼尿肌异常收缩：膀胱肌肉不受控收缩，尿液未充盈时产生尿意并伴随胀痛。可通过盆底肌训练改善控制能力，减少刺激性饮食摄入。
3.尿路结石移动摩擦尿路：结石在尿道或膀胱内移动，划伤黏膜或堵塞尿流，排尿时产生疼痛。根据结石大小选择药物排石或体外碎石，增加饮水量帮助结石排出。
4.前列腺增生压迫尿道：前列腺体积增大挤压尿道，排尿阻力增加，尿液滞留引发胀痛。药物缓解增生或手术解除梗阻，避免久坐及辛辣食物刺激。
5.尿道狭窄导致排尿不畅：尿道因炎症或损伤后形成瘢痕狭窄，尿液通过时阻力增大产生疼痛。需进行尿道扩张或手术修复狭窄段，保持局部清洁预防感染。
排尿时胀痛需结合具体症状判断病因，及时就医明确诊断。日常注意水分补充，避免憋尿，减少尿路刺激因素有助于缓解不适。若症状持续或加重，应进一步检查排除严重病变。
