右踝骨折打石膏后疼痛可能与骨折未完全复位、石膏固定过紧、局部肿胀压迫神经血管、骨折处炎症反应、石膏固定不当导致关节活动受限有关。具体分析如下：
1.骨折未完全复位：骨折端对位不良会导致持续摩擦或压迫，引起疼痛。需及时复查X光片，确认复位情况，必要时重新调整固定。
2.石膏固定过紧：石膏压迫软组织影响血液循环，造成缺血性疼痛。观察肢体远端颜色和温度，若发紫或麻木需立即松解石膏。
3.局部肿胀压迫神经血管：骨折后肿胀加剧可能压迫神经或血管。抬高患肢促进静脉回流，配合冷敷减轻肿胀。
4.骨折处炎症反应：创伤后组织释放炎症介质刺激神经末梢。遵医嘱使用非甾体抗炎药，避免过度活动加重炎症。
5.石膏固定不当导致关节活动受限：石膏位置或角度不合适可能牵拉周围肌肉韧带。调整石膏至功能位，确保关节处于放松状态。
疼痛是骨折修复过程中的常见现象，但需区分生理性反应与异常情况。密切观察症状变化，结合影像学检查和体格评估，针对性处理可有效缓解不适。早期干预能避免并发症，促进骨折愈合。
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于峥嵘
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