绝经后需不需要取环

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

绝经后是否需要取环取决于个体情况，但通常建议及时取出宫内节育器I环。绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宫逐渐萎缩，可能导致I环嵌顿、移位或穿透子宫壁，增加并发症风险。及时取环可避免后续问题，如异常出血、感染或腹痛。若无禁忌症，建议在绝经后1年内完成取环手术，此时子宫尚未过度萎缩，操作相对安全。

绝经后女性生殖系统发生显著变化，子宫体积缩小，宫颈变窄，I环可能失去原有作用。若长期滞留，I环可能嵌入子宫肌层，甚至穿透子宫进入腹腔，引发粘连或损伤邻近器官。部分女性认为无需处理，但延迟取环可能增加手术难度，需通过宫腔镜或开腹手术取出。绝经后阴道环境改变，免疫力降低，滞留的I环可能成为感染源。临床观察显示，绝经超过2年未取环者，术中出血、子宫穿孔等风险显著上升。妇科指南普遍推荐在绝经早期计划取环。

取环前需进行详细评估，包括妇科检查、超声或影像学检查，明确I环位置及子宫状况。存在严重内科疾病或急性炎症者需暂缓手术。术后需注意休息，避免剧烈运动，观察有无发热、持续腹痛或异常出血。少数女性因宫颈萎缩需使用药物软化宫颈，或选择麻醉下操作。若发现I环嵌顿，可能需联合宫腔镜处理。定期随访有助于及时发现潜在问题，确保生殖健康。

2025-04-29 浏览 4

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