什么是卵巢囊肿蒂扭转

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢囊肿或肿瘤的蒂部发生旋转，导致血液供应受阻，引发急性腹痛的妇科急症。这种情况多见于卵巢囊肿较大或活动度较好的患者，尤其是畸胎瘤或囊腺瘤等类型。蒂扭转属于妇科急腹症，需要及时处理以避免卵巢组织坏死等严重后果。

卵巢囊肿蒂扭转的典型症状为突发性下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐。疼痛多为一侧性，可能放射至腰背部。蒂部包含卵巢韧带、血管和神经，扭转后静脉回流受阻，囊肿充血肿大，进一步加重缺血。若未及时解除扭转，动脉血流中断会导致卵巢组织坏死，甚至继发感染或休克。诊断需结合病史、体格检查及超声等影像学检查，超声可见囊肿壁增厚、血流信号减少或消失。治疗以手术为主，传统开腹或腹腔镜手术均可选择，术中需评估卵巢活力，尽可能保留正常卵巢组织。年轻患者尤其需注意保护生育功能，但若组织已坏死则需切除患侧附件。

预防卵巢囊肿蒂扭转需定期妇科检查，尤其已知存在卵巢囊肿者应避免剧烈运动或突然改变体位。妊娠期女性激素水平变化可能促使囊肿增长，更需密切监测。术后患者需遵医嘱复查，关注月经周期变化。突发腹痛不可拖延就医，延误治疗可能影响预后。日常保持健康的生活方式有助于降低卵巢囊肿发生风险，但蒂扭转具有不可预测性，提高警惕是关键。

2025-05-16 浏览 1

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