前列腺B超能检查前列腺增生、前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺钙化、前列腺肿瘤。具体分析如下：
1.前列腺增生：前列腺B超可观察腺体体积增大情况，判断增生程度及是否压迫尿道。通过测量横径、纵径和前后径计算前列腺体积，评估排尿功能障碍的严重程度。图像显示腺体形态饱满，包膜完整，内部回声均匀增强，可能伴发膀胱残余尿量增加。
2.前列腺炎：超声能发现腺体回声不均，局部出现低回声或高回声区，提示炎症反应。急性期可见腺体肿胀充血，血流信号增多；慢性期可能伴随钙化灶或纤维化。部分病例显示前列腺周围静脉丛扩张，有助于鉴别细菌性与非细菌性炎症。
3.前列腺囊肿：通过超声可清晰显示腺体内圆形或椭圆形无回声区，边界光滑。囊肿大小不一，多为单发，位于中线附近时需与苗勒管囊肿鉴别。超声能确定囊肿位置及与周围组织关系，排除继发感染或出血导致的回声变化。
4.前列腺钙化：超声对钙化灶敏感，表现为点状或斑片状强回声伴声影。钙化多分布于内外腺交界处，可能由慢性炎症或退行性变引起。需结合年龄与症状判断是否为生理性改变，较大钙化灶可能影响穿刺活检路径规划。
5.前列腺肿瘤：超声可发现异常低回声结节，边界模糊或不规则，血流信号紊乱。进展期肿瘤可见包膜中断、邻近组织浸润。经直肠超声能提高检出率，但确诊需结合病理检查。对疑似病例可引导穿刺定位，评估病灶范围及分期。
检查前需保持膀胱适度充盈，避免肠道气体干扰。经直肠超声需提前排空直肠，检查后注意观察有无不适。结果解读需结合临床症状及其他检查，必要时重复或补充影像学评估。
