输尿管手术是否属于大手术需要根据具体病情和手术方式判断。多数输尿管手术属于中等规模手术,但复杂病例或合并其他器官操作时可能升级为大手术。手术规模取决于病变位置、范围、手术入路及患者整体状况。
输尿管手术的复杂性主要体现在解剖位置特殊和功能重要性上。输尿管连接肾脏与膀胱,周围分布重要血管神经。常规输尿管镜碎石术属于微创手术,术后恢复较快;而开放性的输尿管重建、肿瘤切除或长段狭窄修复等操作,因涉及组织吻合或移植物植入,创伤较大且技术要求高。腹腔镜或机器人辅助手术可降低创伤,但若出现大出血、邻近器官损伤等并发症,仍需转为开放手术。合并肾功能不全、尿路感染或多次手术史的患者,手术风险显著增加。
术前需完善影像学评估明确病变范围,肾功能检查必不可少。术后重点关注引流管通畅性,监测尿液颜色和量,早期活动可预防血栓但需避免剧烈运动。饮食应循序渐进,从流质过渡到低盐低蛋白饮食。出现发热、持续腰痛或血尿加重需立即就医。长期随访中需定期复查尿路造影或超声,评估是否存在狭窄或返流。抗生素使用需严格遵医嘱,避免耐药性产生。