心跳慢是心肌缺血吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心跳慢不一定是心肌缺血。

心跳慢即心动过缓，其原因是多方面的。心肌缺血可能会引起心跳慢，但这只是其中一个可能的因素。除了心肌缺血，还有其他多种情况可导致心动过缓，比如一些生理性因素，像长期运动的人、睡眠状态下，心跳可能相对较慢；药物因素，某些药物如β受体阻滞剂、洋地黄类药物等可能引起心跳减慢；心脏传导系统本身的病变，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等也会导致显著的心动过缓。内分泌疾病如甲状腺功能减退症等也可能与心跳慢有关。

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄或痉挛等导致心肌供血不足。当心肌缺血严重时，可能会影响心脏的电活动和收缩功能，从而引起心跳减慢。心跳慢并非心肌缺血的特异性表现。要明确心跳慢是否由心肌缺血引起，需要综合考虑患者的症状、体征、心电图、心脏超声、冠状动脉造影等多种检查结果。不能仅仅凭借心跳慢这一单一表现就判断为心肌缺血。对于心跳慢的患者，需要仔细评估其原因，进行针对性的治疗。如果是生理性原因引起的，通常无需特殊处理；如果是病理性原因导致的，特别是严重影响心脏功能或导致晕厥等症状时，可能需要安装心脏起搏器等治疗措施，以保障心脏的正常功能和患者的生命安全。同时，对于可能存在心肌缺血的患者，也应积极进行相关检查和治疗，改善心肌供血，预防不良心血管事件的发生。

2024-10-12 浏览 4

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