帕金森的症状包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:
1.静止性震颤:帕金森早期常见症状为肢体远端静止时出现节律性抖动,频率约4-6次/秒,典型表现为搓丸样动作,情绪紧张时加重,随意运动时减轻或消失,睡眠中完全停止。震颤多从一侧手部开始,逐渐波及同侧下肢及对侧肢体。
2.肌肉强直:肢体被动运动时阻力增高,呈铅管样或齿轮样僵直,关节活动不流畅。面部肌肉强直导致表情减少,称为面具脸。躯干肌强直引发颈部前倾、躯干俯屈等特殊姿势,严重时影响翻身、起坐等日常活动。
3.运动迟缓:随意运动启动困难,动作幅度减小且速度变慢,如写字越写越小小写症、步态拖曳、转身困难。精细动作扣纽扣、系鞋带完成费力,言语单调低沉,吞咽动作延缓可能导致流涎。
4.姿势平衡障碍:站立时头部前倾、膝关节微曲,行走时上肢摆动减少,易出现慌张步态小步前冲难以止步。重心不稳导致跌倒风险增加,后期可能出现冻结现象,即起步或转身时短暂无法移动。
5.非运动症状:包括嗅觉减退、便秘、排尿困难等自主神经功能障碍;抑郁、焦虑等情绪异常;睡眠障碍如夜间多梦喊叫;部分晚期患者出现认知功能下降甚至痴呆。
帕金森症状进展速度因人而异,早期表现易被忽视,若出现上述症状应及时就医评估。诊断需结合临床表现与专业检查,避免自行用药。日常需关注药物副作用,康复训练有助于维持运动功能,家庭环境中应减少障碍物防止跌倒。定期随访调整治疗方案是关键。