鼻骨骨折通常会引起疼痛感。由于鼻部神经分布密集，骨折时局部组织损伤会刺激神经末梢，产生明显痛觉。疼痛程度因骨折严重性而异，轻微裂缝可能仅有钝痛，严重错位则伴随尖锐剧痛，尤其在触碰或按压时加剧。部分案例可能伴随持续性的胀痛或搏动性疼痛，与局部出血、肿胀引起的压力增高有关。
骨折初期疼痛最为剧烈，常伴随鼻部肿胀、淤血和鼻塞症状。鼻腔黏膜撕裂时，呼吸或擤鼻涕动作可能诱发撕裂样疼痛。若骨折涉及鼻中隔，可能出现头痛或放射至眼周的牵涉痛。临床检查可见鼻梁变形或骨擦感，X线或CT能明确骨折线位置。儿童患者因骨膜较厚，有时疼痛反应反而较轻，但容易发生隐匿性骨折，需结合影像学判断。伴有脑脊液鼻漏的复杂骨折，疼痛可能被更严重的症状掩盖。
受伤后48小时内应避免热敷或揉捏鼻部，防止加重肿胀。冷敷时需用干净纱布隔开皮肤，每次不超过15分钟。睡眠时抬高头部30度可减轻充血性疼痛。止痛药选择对乙酰氨基酚为宜，阿司匹林可能增加出血风险。两周内禁止剧烈运动或戴框架眼镜，擤鼻涕需轻柔。若出现视力变化、持续发热或剧烈头痛，需排除颅底骨折等并发症。复位手术最佳时机为肿胀消退后3-7天，延迟处理可能导致畸形愈合。糖尿病患者或凝血功能障碍者需特别关注感染迹象。康复期间保持环境湿度，使用生理盐水喷雾可缓解黏膜干燥引起的不适。
