胸椎右下方疼可能是肌肉劳损或拉伤、胸椎关节紊乱、肋间神经痛、内脏疾病牵涉痛、骨质疏松或压缩性骨折。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：长时间保持不良姿势或过度用力可能导致胸椎周围肌肉疲劳或损伤，表现为局部酸痛或活动受限。避免长时间固定姿势，适当热敷或按摩可缓解症状，严重时可考虑物理治疗。
2.胸椎关节紊乱：胸椎小关节错位或退行性改变可能引发疼痛，尤其在转身或深呼吸时加重。手法复位或牵引治疗有助于改善关节位置，日常需注意避免突然扭转动作。
3.肋间神经痛：胸椎神经根受压或炎症可能导致肋间区域放射性疼痛，疼痛呈针刺样或灼烧感。局部热敷或服用抗炎药物可减轻症状，必要时需排查是否存在带状疱疹等诱因。
4.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、胃炎或心脏问题可能引起胸椎右下方牵涉痛，疼痛性质与脏器病变相关。需结合其他症状如恶心、胸闷等进一步检查，针对原发病进行治疗。
5.骨质疏松或压缩性骨折：骨质流失导致椎体承压能力下降，轻微外力可能引发骨折，疼痛在活动时加剧。补充钙质及抗骨质疏松药物是基础治疗，严重骨折需固定或手术干预。
胸椎右下方疼痛需结合具体表现判断病因，轻微症状可通过休息调整缓解，持续或加重应及时就医明确诊断。日常注意保持正确姿势，避免过度劳累，适度锻炼增强胸椎稳定性。
