老人家老是头晕可能是血压异常、颈椎病、耳石症、脑血管疾病、贫血等原因。具体分析如下：
1.血压异常：血压过高或过低都会导致头晕。高血压时，心脏泵血压力增大，血管壁承受压力过高，脑部血管压力也随之升高，影响脑部血液循环，导致头晕。低血压时，脑部供血不足，大脑得不到充足的氧气和营养物质，从而引发头晕。老年人血管弹性下降，血压调节能力变差，容易出现血压波动，进而经常头晕。
2.颈椎病：随着年龄增长，颈椎发生退行性变。颈椎骨质增生、椎间盘突出等可能会压迫椎动脉或神经。椎动脉受压会使脑部供血减少，神经受压则可能影响神经传导，导致头晕。老年人长时间低头或颈部姿势不当，如看电视、看书时间过长等，都可能加重颈椎病症状，引发头晕。
3.耳石症：耳石是内耳中的一种微小结构。当耳石脱落后，会在内耳的半规管内游动，影响内耳平衡感受器的正常功能。这会向大脑发送错误的平衡信息，导致头晕。老年人内耳结构可能发生老化、退化，耳石容易松动、脱落，所以耳石症在老年人中较为常见。
4.脑血管疾病：例如脑动脉硬化、脑梗死等。脑动脉硬化会使血管管腔变窄，血流不畅，脑部供血减少。脑梗死则是脑部血管堵塞，局部脑组织缺血缺氧坏死。这些脑血管疾病都会影响大脑的正常功能，导致头晕。老年人由于血管老化、血脂异常等因素，患脑血管疾病的风险较高。
5.贫血：老年人可能因为营养不良、慢性疾病等原因导致贫血。红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，会使血液携带氧气的能力下降。大脑对氧气十分敏感，缺氧时就会出现头晕症状。
除了上述原因外，老年人头晕还可能与其他因素有关，如眼部疾病影响视觉平衡、药物副作用等。如果老人经常头晕，应及时就医，进行全面检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。
