排卵期服用紧急避孕药的成功率相对较高，但并非100%有效。紧急避孕药主要通过延迟排卵、干扰受精或阻止受精卵着床来发挥作用。若在排卵前服用，药物能有效抑制排卵；若已排卵，药物效果会显著降低。数据显示，排卵期正确使用紧急避孕药的避孕成功率约为75%-85%，具体效果与服药时间、药物类型及个体差异密切相关。
紧急避孕药的有效性与服药时机直接相关。越接近排卵期服用，避孕成功率越低。常见的左炔诺孕酮类紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用，而乌利司他醋酸酯类药物可延长至120小时。药物通过高剂量激素干扰正常生理过程，但若排卵已完成，精子可能已在输卵管内等待卵子，此时药物难以阻止受孕。紧急避孕药对体重较高的人群效果可能减弱，部分研究显示BMI超过25时失败率上升。
使用紧急避孕药需注意副作用，如恶心、头痛、月经紊乱等，频繁使用可能导致内分泌失调。紧急避孕药不能替代常规避孕措施，仅作为事后补救。有心血管疾病、严重肝肾功能不全者应谨慎使用。若服药后月经延迟超过一周，建议检测是否妊娠。紧急避孕药无防护性传播疾病的作用，高风险行为后需结合其他医疗干预。长期避孕应优先选择短效避孕药、避孕套等更稳定的方法。
