基底节区脑出血的护理应该注意些什么

基底节区脑出血的护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、加强康复训练。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:基底节区脑出血后可能出现颅内压增高或再出血,需持续观察意识状态、瞳孔变化及血压、心率等指标。若出现剧烈头痛、呕吐或意识障碍加重,提示病情恶化,需立即处理。护理中应记录每小时出入量,避免液体过多加重脑水肿,同时注意体温变化,高热时及时降温以减少脑耗氧。

2.保持呼吸道通畅:脑出血患者常因意识障碍或吞咽困难导致误吸,需抬高床头30度,头偏向一侧。及时清除口腔分泌物,必要时行气管插管或气管切开。吸痰操作需轻柔,避免刺激引起颅内压骤升。缺氧会加重脑损伤,需确保血氧饱和度维持在95%以上。

3.控制血压稳定:血压过高可能引发再出血,过低则导致脑灌注不足。急性期需将血压控制在目标范围内,避免大幅波动。使用降压药物时需缓慢调整剂量,密切观察反应。血压监测应每15-30分钟一次,稳定后逐渐延长间隔。避免情绪激动或疼痛刺激引起血压骤升。

4.预防并发症发生:长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓或压疮。每2小时翻身拍背一次,保持皮肤清洁干燥。下肢可穿弹力袜或使用气压治疗仪预防血栓。早期进行被动关节活动,避免肌肉萎缩和关节僵硬。留置导尿管者需定期消毒,减少尿路感染风险。

5.加强康复训练:病情稳定后尽早介入康复,包括肢体功能锻炼、语言训练及吞咽功能恢复。被动活动防止关节挛缩,逐步过渡到主动训练。吞咽障碍者需调整食物性状,避免呛咳。康复过程需循序渐进,避免过度疲劳。家属应参与训练,掌握正确辅助方法。

护理过程中需根据个体差异调整方案,关注心理状态变化,避免负面情绪影响恢复。饮食以低盐、低脂、高纤维为主,少量多餐。定期复查影像学评估出血吸收情况,及时调整治疗策略。

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2025-08-11 浏览 2
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