后背两边肩胛骨中间疼痛常见原因包括肌肉劳损或姿势不良、颈椎病放射痛、胸椎小关节紊乱、内脏疾病牵涉痛、强直性脊柱炎等。具体分析如下：
1.肌肉劳损或姿势不良：长时间伏案工作或低头玩手机导致斜方肌、菱形肌等肌肉紧张，引发慢性酸痛。建议调整坐姿，每半小时活动肩颈，局部热敷或按摩缓解痉挛。
2.颈椎病放射痛：颈椎间盘突出或退变压迫神经根，疼痛可放射至肩胛区。需避免长时间低头，通过颈椎牵引、针灸改善血液循环，严重时需影像学检查明确诊断。
3.胸椎小关节紊乱：胸椎关节错位或韧带损伤造成局部刺痛，活动时加重。手法复位可纠正错位，配合超短波治疗促进炎症消退，日常注意避免突然扭转动作。
4.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、心绞痛等可能引起肩胛间区反射性疼痛。如伴随胸闷、恶心等症状需及时排查，针对原发病治疗，不可仅处理体表疼痛。
5.强直性脊柱炎：自身免疫性疾病常导致脊柱僵硬和慢性疼痛，晨起症状明显。早期诊断需结合血液检查，通过药物控制炎症，坚持康复训练维持关节活动度。
后背中央疼痛还可能因骨质疏松、带状疱疹早期或精神压力诱发，需结合伴随症状综合判断。日常注意保暖，适度拉伸胸背部肌肉，疼痛持续不缓解应尽早就医明确病因。
