小孩咳嗽干呕可通过推拿清肺经、揉膻中、推天河水、运内八卦、分推肩胛骨缓解。具体分析如下：
1.清肺经：清肺经是缓解咳嗽的基础手法，操作时用拇指指腹从无名指指根向指尖方向直推，频率约每分钟200次，持续3分钟。该手法能宣肺清热，缓解干咳和咽喉不适，推拿时力度需轻柔均匀，避免损伤皮肤，配合其他手法效果更佳。
2.揉膻中：膻中穴位于两乳头连线中点，用中指指腹顺时针揉按3分钟，力度以皮肤微红为度。此手法能宽胸理气，止咳化痰，缓解咳嗽引发的干呕，操作时注意观察小孩反应，若出现不适需立即停止。
3.推天河水：天河水位于前臂正中腕横纹至肘横纹一线，用食指中指并拢从腕部向肘部直推5分钟。该手法可清热解表，适用于咳嗽伴低热或烦躁，推拿时需涂抹介质减少摩擦，速度均匀不宜过快。
4.运内八卦：以内劳宫为中心，掌心画圈推运3分钟，顺时针为补逆时针为泻。此法能调和脾胃，降逆止呕，改善咳嗽伴随的干呕症状，操作时需固定手腕避免晃动，力度适中不滞涩。
5.分推肩胛骨：双手拇指从脊柱两侧沿肩胛骨缘向外分推5分钟，动作轻柔连贯。此手法能宣肺止咳，促进痰液排出，尤其适用于久咳不愈，推拿时可配合介质增强效果，避免用力过猛。
推拿需结合小孩体质和症状调整，操作前确保环境温暖，手法准确温和。若症状持续或加重应及时就医，避免延误病情。推拿后适当饮水休息，避免受凉或剧烈运动。
