心绞痛疼痛的部位主要在胸骨后或心前区。
心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型的心绞痛发作时,疼痛部位多位于胸骨后,可波及心前区,范围约有手掌大小,界限不是很清楚。这种疼痛常可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。心绞痛的疼痛通常具有压榨性、紧缩性或憋闷感,而非针刺样或刀割样的锐痛。患者往往会感到胸部有重物压迫,伴有呼吸困难、出汗等不适症状。
并非所有心绞痛患者的疼痛部位都如此典型。有些患者可能会出现上腹部疼痛、牙痛、下颌痛、颈部疼痛等不典型表现,这容易导致误诊或漏诊。特别是对于一些存在糖尿病等基础疾病的患者,由于其神经病变可能会使疼痛感觉不敏感或出现异常分布,更容易出现不典型的心绞痛症状。心绞痛的发作还可能与体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷等因素有关,发作时间通常较短,一般为3~5分钟,休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。如果疼痛持续时间较长、程度剧烈且缓解不明显,或伴有严重的呼吸困难、大汗淋漓、濒死感等,应高度警惕急性心肌梗死的可能,需立即就医进行诊断和治疗,以免延误病情,导致严重后果。对于心绞痛的诊断和鉴别,需要综合考虑疼痛的部位、性质、诱发因素、持续时间以及伴随症状等多方面因素,并结合相关检查进行准确判断。
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