婴儿脑溢血通常由颅内血管破裂导致,常见于早产儿或存在凝血功能障碍的新生儿。发病机制涉及血管发育异常、产伤或缺氧缺血性脑损伤等因素,需结合临床检查明确具体病因。
婴儿脑溢血的形成与多种因素相关。早产儿脑部血管发育不完善,尤其室管膜下生发基质区域血管脆弱,易因血压波动或缺氧破裂。分娩过程中产道挤压或器械助产可能导致硬膜下出血。维生素K缺乏、遗传性凝血障碍或严重感染引发的弥散性血管内凝血DIC也会增加出血风险。缺氧缺血性脑损伤时,脑组织代谢紊乱可继发毛细血管渗血。部分病例与先天性脑血管畸形或肿瘤有关,但较为罕见。
诊断婴儿脑溢血需依赖影像学检查,如颅脑超声、CT或MRI。家长需警惕异常症状,如拒奶、嗜睡、抽搐或前囟膨隆,及时就医。治疗需根据出血程度选择保守观察或手术干预,同时纠正凝血异常。护理中避免剧烈晃动头部,监测生命体征。预防措施包括规范产检、避免早产,新生儿常规补充维生素K。预后与出血部位及范围密切相关,部分患儿可能遗留神经后遗症,需长期随访康复。