脑梗塞面瘫可遵医嘱使用抗血小板聚集药物、改善脑循环药物、神经营养药物、活血化瘀中成药、糖皮质激素。具体分析如下：
1.抗血小板聚集药物：脑梗塞面瘫患者常需服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物，防止血栓进一步形成。这类药物能抑制血小板聚集，减少脑部血管堵塞风险，但需注意胃肠道反应及出血倾向，用药期间定期监测凝血功能。
2.改善脑循环药物：尼莫地平或银杏叶提取物等药物可扩张脑血管，增加缺血区血流量。通过改善微循环促进神经功能恢复，适用于急性期及恢复期，需根据血压调整剂量避免低血压。
3.神经营养药物：甲钴胺或维生素B族常用于修复受损神经，促进面神经传导功能恢复。长期服用可加速神经髓鞘再生，需结合康复训练增强疗效，注意避免过量导致周围神经异常。
4.活血化瘀中成药：丹参滴丸或三七总皂苷等中成药能疏通经络，减轻脑梗塞后面部气血瘀滞。需辨证使用，湿热体质慎用，避免与抗凝药物联用增加出血风险。
5.糖皮质激素：急性期可短期使用地塞米松减轻神经水肿，抑制炎症反应。严格遵循剂量与疗程，高血压及糖尿病患者需监测血糖血压，突然停药可能加重症状。
用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或混合用药。定期复查评估疗效与副作用，配合针灸及面部肌肉训练提升恢复效果。饮食宜清淡，控制基础疾病如高血压与糖尿病。
