不孕应该做激素水平检测、输卵管通畅性检查、精液分析、超声监测排卵、宫腔镜检查。具体分析如下:
1.激素水平检测:激素水平检测是评估生殖内分泌功能的重要手段,主要检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标。这些激素的异常可能影响卵泡发育、排卵及子宫内膜容受性。通过血液检测可以判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病,为后续治疗提供依据。
2.输卵管通畅性检查:输卵管是精卵结合的重要通道,其通畅性直接影响受孕。常用方法包括输卵管造影和通液术,通过影像学或液体灌注评估输卵管是否堵塞或粘连。输卵管问题占女性不孕的较大比例,明确诊断后可通过手术或辅助生殖技术解决。
3.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的核心检查,包括精子浓度、活力、形态等参数。少精症、弱精症或畸形精子症可能导致受精障碍。检查前需禁欲2-7天,结果异常需进一步排查生殖系统感染、精索静脉曲张等因素。
4.超声监测排卵:通过阴道超声动态观察卵泡发育及排卵情况,确定排卵时间及子宫内膜厚度。无排卵或卵泡发育不良常见于多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病。监测结果可指导同房时机或促排卵治疗,提高受孕几率。
5.宫腔镜检查:宫腔镜可直接观察子宫腔内环境,诊断子宫内膜息肉、粘连、畸形等病变。这些异常可能干扰胚胎着床,导致不孕或流产。宫腔镜兼具诊断和治疗功能,可在检查同时切除病变组织,改善宫腔环境。
不孕病因复杂,需结合双方检查结果综合判断。生活方式调整、心理疏导及针对性治疗可显著提升妊娠成功率,建议在专业医生指导下系统评估与干预。
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