宝宝巨结肠的症状包括排便困难或延迟、腹胀明显、呕吐频繁、生长发育迟缓、肠梗阻表现。具体分析如下:
1.排便困难或延迟:新生儿出生后24-48小时内未排出胎便,或排便间隔时间显著延长。婴幼儿可能表现为粪便干硬、排便费力,甚至需依赖开塞露或灌肠辅助。长期排便不畅易引发粪便嵌塞,肛门指检可触及直肠内空虚感。
2.腹胀明显:腹部膨隆呈蛙腹状,触诊有张力感,叩诊呈鼓音。腹胀程度与病变肠段长度相关,严重时可见腹壁静脉曲张。肠道内积气积液导致横膈抬高,可能影响呼吸频率。
3.呕吐频繁:呕吐物初期为胃内容物,后期含胆汁或粪渣样物质。呕吐与进食无关,多因肠管扩张压迫或继发肠炎引起。反复呕吐可导致脱水及电解质紊乱,需警惕吸入性肺炎风险。
4.生长发育迟缓:长期营养吸收障碍导致体重增长缓慢,身高低于同龄标准。贫血、低蛋白血症常见,皮肤弹性差,肌肉发育不良。婴幼儿可能出现喂养困难、拒食等表现。
5.肠梗阻表现:完全性梗阻时无排便排气,伴阵发性哭闹、拒按腹部。腹部X线显示阶梯状液气平面,直肠活检可确诊神经节细胞缺失。部分患儿出现肠穿孔、腹膜炎等急腹症征象。
发现相关症状需及时就医,避免自行使用缓泻药物。诊断依赖影像学与病理检查,延误治疗可能引发中毒性巨结肠等严重并发症。喂养时应选择易消化食物,术后需定期随访肠道功能恢复情况。