冠脉痉挛怎么治疗

徐新娜 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等心血管内科

冠脉痉挛应该遵医嘱口服地尔硫卓、含服硝酸甘油等药物。

冠脉痉挛就是冠状动脉出现突然的一过性收缩，继而引起冠状动脉一过性狭窄或完全闭塞，可导致心绞痛、心律失常、心肌梗塞等症状，如室速、室颤等，甚至猝死。引起冠脉痉挛的原因有熬夜、吸烟、寒冷刺激、过度劳累、情绪激动等。发生冠脉痉挛时应立即含服硝酸甘油，口服钙离子拮抗剂，如硝苯地平或地尔硫卓，建议首选长效的地尔硫卓。如果发作频繁，也可以静脉应用硝酸酯类药物。

单纯的冠脉痉挛禁用β受体阻滞剂，因为这样会加重痉挛，但如果合并冠脉狭窄，可联合应用β受体阻滞剂。如果冠脉造影显示既有狭窄，又有痉挛，可以选择支架植入术。如果冠脉造影显示没有狭窄，不需要放置支架。

2022-06-07 浏览 5

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