大人服用尼美舒利可能出现胃肠道不适、肝功能异常、皮肤过敏反应、肾功能损害、血液系统异常。具体分析如下：
1.胃肠道不适：尼美舒利对消化道黏膜有刺激作用，常见症状包括胃部灼热感、恶心、呕吐、腹痛等。严重时可能引发消化道溃疡或出血，尤其长期大剂量使用风险更高。药物会抑制前列腺素合成，削弱胃肠黏膜保护机制。空腹服药会加重刺激，建议餐后服用。出现黑便或呕血需立即停药就医。
2.肝功能异常：该药物经肝脏代谢，可能引起转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。极少数情况下会导致急性肝损伤甚至肝衰竭。用药期间应定期监测肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。原有肝病患者需谨慎使用，发现异常应及时停药。
3.皮肤过敏反应：部分人群会出现皮疹、瘙痒等过敏症状，严重时可能发生Stevens-Johnson综合征等重症药疹。过敏体质者首次用药需密切观察，出现皮肤黏膜损害应立即停药。阳光暴晒可能加重光敏反应，用药期间需注意防晒。
4.肾功能损害：药物可能减少肾脏血流灌注，导致血尿、蛋白尿或肾功能下降。脱水状态或原有肾病者更易发生。用药期间应保持充足饮水，避免与利尿剂合用。老年患者及高血压人群需加强肾功能监测。
5.血液系统异常：少数情况会引起血小板减少、粒细胞缺乏等造血功能抑制，表现为异常出血或反复感染。用药期间出现发热、咽痛、皮下瘀斑等表现需及时检查血常规。长期用药者建议定期监测血液指标。
用药前应评估心血管风险，避免与其他抗炎药合用。严格遵医嘱控制疗程和剂量，出现不适及时就医。妊娠期、哺乳期及严重心功能不全者禁用。服药期间禁止饮酒，注意观察身体反应。
