铅丹和朱砂并不相同。两者虽然都是传统中药中的矿物药，但成分、功效及使用范围存在明显差异。
铅丹的主要成分是四氧化三铅Pb₃O₄，外观呈橙红色，传统医学中常用于外用，如制作膏药或治疗疮疡。朱砂的主要成分是硫化汞HgS，颜色鲜红，内服可用于安神定惊，外用也有解毒防腐的作用。两者的毒性差异显著，铅丹因含铅而具有较强毒性，长期接触或误服可能导致铅中毒；朱砂含汞，过量使用同样可能引发汞中毒。
使用铅丹或朱砂时需严格遵循医嘱，避免自行配制或超量服用。孕妇、儿童及肝肾功能不全者禁用含铅或汞的药物。现代医学已对两者的安全性提出更高要求，部分国家限制或禁止朱砂的使用。储存时需密封避光，防止氧化或挥发。在临床应用中，需权衡疗效与风险，优先选择更安全的替代药物。
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主任医师 中日友好医院
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