颅内压增高的症状包括头痛呈持续性或阵发性加重、呕吐多为喷射状且与进食无关、视神经乳头水肿可导致视力模糊或失明、意识障碍表现为嗜睡或昏迷、生命体征变化如血压升高和心率减慢。具体分析如下:
1.头痛呈持续性或阵发性加重:颅内压增高时,脑膜、血管及神经受到牵拉或压迫,引发头痛。初期多为钝痛,随压力升高可转为剧烈胀痛,咳嗽或低头时加重。疼痛常位于额部或枕部,晨起明显,可能伴随颈部僵硬。
2.呕吐多为喷射状且与进食无关:颅内高压刺激延髓呕吐中枢,导致突发性呕吐,与饮食无关且不伴恶心。呕吐物常为胃内容物,严重时可含胆汁。儿童更易出现该症状,常与头痛同时发生。
3.视神经乳头水肿可导致视力模糊或失明:颅内压升高使视神经鞘内脑脊液回流受阻,眼底检查可见视盘边界模糊、充血。早期表现为短暂视物模糊,持续压迫可致视神经萎缩,视力不可逆丧失。
4.意识障碍表现为嗜睡或昏迷:脑干网状结构受压或脑血流减少导致意识改变。初期为反应迟钝、嗜睡,逐渐发展为昏迷。伴随瞳孔不等大或呼吸节律异常时提示脑疝形成,需紧急处理。
5.生命体征变化如血压升高和心率减慢:颅内压急剧升高引发库欣反应,表现为血压骤升、脉搏缓慢有力、呼吸深慢。此为机体代偿反应,若未及时干预可能迅速进展为呼吸心跳停止。
颅内压增高属急重症,任何疑似症状均需立即就医。避免自行服用止痛药掩盖病情,严禁用力排便或剧烈咳嗽。监测瞳孔及意识状态,保持气道通畅,头部抬高15-30度以利静脉回流。影像学检查前需评估生命体征稳定性,防止搬运诱发脑疝。