筛窦囊肿是否需要手术取决于具体情况。多数情况下，无症状的小囊肿无需手术干预，定期观察即可。若囊肿引起明显症状如头痛、鼻塞、视力问题或合并感染，则需考虑手术治疗。
筛窦囊肿的治疗方案需结合影像学检查和临床表现综合评估。CT或MRI可明确囊肿大小、位置及对周围结构的影响。无症状的小囊肿通常建议保守治疗，定期复查监测变化。若囊肿增大或压迫邻近组织如眼眶、视神经，可能引发视力下降、复视甚至颅内并发症，此时手术是更稳妥的选择。目前多采用鼻内镜微创手术，创伤小、恢复快，可有效切除囊肿并保护正常结构。术后需预防感染，避免复发。
患者确诊后应避免自行判断，需由耳鼻喉科或头颈外科专科医生制定个体化方案。术前需完善检查，排除手术禁忌症；术后遵循医嘱护理，定期复查鼻腔恢复情况。日常生活中需注意鼻腔卫生，避免用力擤鼻或碰撞面部。若出现鼻出血、发热、视力变化等异常，需及时就医。吸烟或过敏体质可能加重病情，应积极控制诱因。筛窦囊肿的预后通常良好，但及时规范的诊疗是关键。
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路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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