腋下淋巴结肿大通常是需要做检查的。
腋下淋巴结肿大可能由多种原因引起。一方面,感染是常见因素,例如上肢、乳腺等部位的感染可能导致腋下淋巴结反应性肿大。像乳腺炎时,炎症因子可随着淋巴循环到达腋下淋巴结,使其肿大。另一方面,肿瘤也可能导致腋下淋巴结肿大,可能是乳腺肿瘤发生腋窝淋巴结转移,也可能是淋巴瘤等原发于淋巴系统的肿瘤累及腋下淋巴结。自身免疫性疾病等也可能有腋下淋巴结肿大的表现。如果不进行检查,很难准确判断其病因,从而无法进行针对性的治疗。
从检查的意义来看,医生一般会进行体格检查,触诊淋巴结的大小、质地、活动度等情况。例如,良性肿大的淋巴结往往质地较软、活动度好,而恶性的可能质地硬、活动度差。进一步的检查可能包括血液检查,如血常规可以帮助判断是否存在感染,肿瘤标志物检查有助于排查肿瘤的可能。影像学检查也非常重要,超声检查可以清晰地看到淋巴结的内部结构,判断其是单纯肿大还是有其他异常情况,如是否存在液化、钙化等;对于怀疑肿瘤转移或者淋巴瘤的患者,可能还需要进行CT、磁共振成像MRI甚至PET-CT检查。必要时还会进行淋巴结活检,这是明确淋巴结肿大性质的金标准,可以确定是炎症、肿瘤还是其他病变,以便制定准确的治疗方案。
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