化脓性脑膜炎一般不能自愈。
化脓性脑膜炎是严重的中枢神经系统感染性疾病，主要由细菌感染引起。当细菌侵入脑膜后，会引发一系列炎症反应，导致脑膜、脑脊液等出现病理改变。如果不及时进行有效的治疗，病情会迅速进展，可引起颅内压升高、脑疝形成，甚至危及生命。
首先，化脓性脑膜炎的致病菌通常具有较强的致病性和侵袭性，会在颅内不断繁殖和扩散，仅靠机体自身的免疫系统往往难以将其完全清除。其次，炎症反应会对脑组织造成严重损害，包括脑细胞水肿、变性、坏死等，这些病理变化会进一步加重病情，影响神经系统功能。而且，随着病情的发展，可能会出现多种并发症，如脑积水、硬膜下积液、脑神经麻痹等，这些并发症也会增加治疗的难度和复杂性。化脓性脑膜炎患者常伴有高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，这些症状会严重影响患者的生活质量和健康状态，若不治疗，患者很难自行缓解和恢复。
化脓性脑膜炎是一种凶险的疾病，不能寄希望于自愈。一旦怀疑或确诊化脓性脑膜炎，应立即开始抗生素治疗，并根据患者的具体情况给予对症支持治疗，如降颅压、控制惊厥、维持水电解质平衡等。早期、规范、足量的治疗是提高治愈率、降低病死率和后遗症发生率的关键。同时，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以确保治疗效果。
