不孕全面检查项目包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、子宫及附件超声、精液分析、宫腔镜检查。具体分析如下:
1.激素水平检测:通过血液检查评估卵巢功能及内分泌状态,重点包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标。激素水平异常可能影响卵泡发育或排卵功能,需结合月经周期选择特定时间抽血。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可通过此项初步判断。
2.输卵管通畅性检查:常用方法为子宫输卵管造影或超声造影,通过注入造影剂观察输卵管是否阻塞或积水。输卵管堵塞可能导致精卵无法结合,需明确病变位置及程度。检查可能引起轻微腹痛,需避开月经期及感染期进行。
3.子宫及附件超声:经阴道或腹部超声观察子宫形态、内膜厚度、卵巢储备及是否存在肌瘤、息肉等病变。超声可动态监测卵泡发育情况,评估排卵功能。子宫内膜过薄或畸形可能影响胚胎着床,需结合其他检查综合判断。
4.精液分析:男性需禁欲3-7天后采集精液,检测精子数量、活力、形态及液化时间。少精症、弱精症或畸形精子症可能降低受孕概率,需重复检查以提高准确性。精液异常需进一步排查生殖系统感染或激素问题。
5.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔形态,诊断内膜粘连、息肉或畸形。宫腔病变可能干扰胚胎植入,检查同时可进行微创治疗。需在月经干净后一周内进行,避免内膜过厚影响视野。
检查前需空腹8小时以上,部分项目需避开月经期。保持良好作息,避免过度焦虑。检查后遵医嘱复查或治疗,必要时联合多项结果制定方案。