有梗阻的泌尿系结石该怎么治疗

泌尿系结石合并梗阻的治疗方法包括药物缓解疼痛和促进排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术取石。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛和促进排石:对于直径较小的结石,可选用解痉止痛药物缓解肾绞痛,同时配合排石药物促进结石排出。常用药物包括非甾体抗炎药、α受体阻滞剂等,需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

2.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其随尿液排出。该方法创伤小,但需多次治疗,术后可能出现血尿或感染。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或钳夹方式碎石并取出。适用于输尿管中下段结石,术后需留置输尿管支架管,防止狭窄和感染。

4.经皮肾镜取石:在腰部建立通道,插入肾镜直接碎石并取出。适用于较大肾结石或复杂结石,创伤较大但效果确切,术后需密切观察出血和感染情况。

5.开放手术取石:仅用于极少数复杂病例或合并严重解剖异常者。通过切开肾脏或输尿管直接取石,创伤大且恢复慢,目前已逐渐被微创技术取代。

治疗期间需保持充足水分摄入,避免剧烈运动,定期复查影像学检查以评估结石排出情况。出现发热、持续疼痛或血尿加重应及时就医。

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2025-06-12 浏览 7
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