压疮的预防措施包括定期改变体位、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、加强营养支持、观察皮肤变化。具体分析如下:
1.定期改变体位:长期保持同一姿势容易导致局部组织受压缺血,每隔2小时翻身一次可有效分散压力,尤其注意骨突部位如骶尾部和足跟,侧卧时避免直接压迫股骨大转子,使用软枕支撑身体空隙部分。
2.保持皮肤清洁干燥:汗液、尿液等刺激会削弱皮肤屏障功能,每日用温水清洁后轻柔擦干,尤其注意褶皱部位,避免使用碱性肥皂,失禁患者需及时更换护理垫,局部可涂抹无刺激润肤剂防止干裂。
3.使用减压垫:泡沫垫、凝胶垫等能减少骨突部位与床面的直接接触,分散体压,避免使用环形气圈以免造成周边组织血流受阻,坐轮椅者需配备专用坐垫并每隔30分钟抬臀减压。
4.加强营养支持:低蛋白血症和贫血会延缓组织修复,需保证每日足够热量及优质蛋白摄入,适量补充维生素C和锌以促进胶原合成,进食困难者可考虑肠内营养支持,定期监测血红蛋白等指标。
5.观察皮肤变化:每日检查受压部位是否发红、发热或硬结,早期发现淤血红润期表现可避免进展为溃疡,检查时避免用力摩擦皮肤,使用镜子辅助观察隐蔽部位,记录异常情况并及时处理。
预防过程中需结合个体活动能力和基础疾病调整方案,避免过度按摩骨突处,寒冷季节注意保暖但不宜使用热水袋直接接触皮肤,护理人员操作前需修剪指甲防止划伤,教育家属掌握基本识别方法。